高血脂症，和高血压、高血糖一起，组成健康“三大捣乱分子”。高血脂通常在中老年群体比较多见，如果不加干预，很可能逐渐出现动脉粥样硬化，诱发心脑血管疾病。
为了应对高血脂症，大量药物相继投入临床。现阶段，很多中老年患者会接触两种基础药：一个是阿司匹林，一个是他汀。医生经常会使用一组由2种药组成的预防和治疗方案，即：
阿托伐他汀+阿司匹林肠溶片，它们叫心脑血管疾病“黄金组合”。其中阿司匹林是抗血小板凝集的一线用药，阿托伐他汀是降血脂的一线用药。
一、阿司匹林肠溶片的身世和作用
阿司匹林又叫“乙酰水杨酸”，是抗炎退热“百年老药”，更是抗血栓“当家良药”。抗血栓的机理是：通过药物成分减缓血小板环氧合酶的合成速度，打乱该酶类和血小板互动，干扰融合，就阻滞了血栓形成，阿司匹林是人类首个预防脑梗的药物。
阿司匹林有2种剂型，一种是普通片，要餐后服用，减少对胃部的损伤；一种是肠溶片，空腹吃比较好，主要是药片表面有薄膜，缓解崩解速度，确保到达肠道吸收。临床上以阿司匹林肠溶片为主，服药前要确保血压受控。
二、阿托伐他汀的身世和作用
阿托伐他汀又叫“立普妥”，第三代他汀类降脂药，是目前国内销量最高的强效降脂药。降脂机理是：药物成分抑制肝脏合成胆固醇，从源头上降低“坏胆固醇”，就是低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇含量，达到预防冠心病、脑梗等作用。
阿托伐他汀是水脂双溶性的，意思是它除了在肝脏工作外，还可能渗透进身体其它细胞，当不需要他汀的场合却出现他汀成分时，就带来肝损伤、肌肉和神经损伤等问题，这些也是服用阿托伐他汀常见的副作用。
三、为什么要将阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联用？
现代高发的心脑血管疾病，本质是动脉粥样硬化带来斑块，引起血管变窄，器官供血不足，如果斑块越积越多，又不稳定，很容易破裂，形成血栓，这就是心梗或脑梗的由来。或者，斑块破裂，血小板修复过程中同样容易形成血栓，一样会有心梗脑梗风险。
阿托伐他汀可预防动脉粥样硬化，缓解血栓问题，稳定斑块，减少血栓概率。阿司匹林是抗血小板凝集，血小板扎堆，同样会引起血栓，阿司匹林会帮助预防这个隐患。
所以，只要没有明显的临床禁忌症，很多患者需要遵医嘱，长期服用“阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀”两种药物。
四、联用“阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀”，常见的5大错误
1、任性地只吃其中一种药物。就是只吃阿司匹林肠溶片，不吃阿托伐他汀；或者只吃阿托伐他汀，不吃阿司匹林肠溶片。
这两种药物虽然都预防血栓，但作用机理不同，阿托伐他汀是防止斑块“膨胀”或“破裂”形成血栓，阿司匹林是防止斑块破裂后，血小板工作太积极形成血栓。意思是血栓有两条通道，把这两条通道都堵住，才能解决麻烦。
2、阿司匹林会引起出血，特意少吃。很多患者认为阿司匹林是胃出血的诱因，其实它可引起全身各处出血，但如果不吃阿司匹林，心梗脑梗风险更大，后果更严重。而且引起胃出血的，主要是胃部有基础病的人，胃部正常是无妨的。
3、阿托伐他汀会伤肝，能不吃就不吃。阿托伐他汀伤肝是其药物属性决定的，但临床上，一般肝功正常的人是不用担心的，肝功不全的患者，医生会建议选用瑞舒伐他汀。如果肾功能不全，首选的降血脂药物是阿托伐他汀。
4、高血脂症缓解了，就停药了。阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀组合，一段时间后血脂正常就不吃了，后果是预防斑块脱落的保险解除，坏胆固醇重新反弹，斑块脱落后出现血栓的风险大增，这几个碰到一起，心梗脑梗照样会出现，所以轻易不能停药。
5、吃药多年，不检查身体不监测指标。任何药物都有副作用，联用这两种药物，同样也会有一些不良反应，需定期查血常规——看看有无贫血；查凝血系统——排除出血风险；查血脂——看看胆固醇是否达标；查肝功——防止他汀引起肝损伤；查肌酸激酶——防止他汀引起肌肉损伤；查血糖——防止血糖异常。
总之，长期吃两种“黄金搭档”组合，要认真遵医嘱用药，5个错误一定不要犯，确保主要指标正常。